妊娠3~8周尽量不使用药物

草木不凡

　　□河南省新乡市原阳县妇幼保健院吕艳蕊

　　女性在孕期新陈代谢会变慢，药物毒素不易排出体外，沉积在体内会影响胎儿的健康发育，因此为了保证体内胎儿的生长发育，很多女性在妊娠期内都不敢轻易用药。

　　那么，女性妊娠期内可以服用药物吗？

　　通常情况下，临床上并不建议女性在妊娠期内服用药物，但这并不意味着孕妇不能用药。随着医疗技术水平的提升，妊娠期内能够安全使用的药物也随之增多。因此，如果孕妇患有某种疾病需要用药治疗时，可以向医师进行咨询，在确认能够使用药物治疗后，可谨遵医嘱用药。同时，要确保药物用量控制在安全范围内。

　　除此之外，针对哮喘、抑郁症、高血压等患者，可能需要长时间服用某类药物，在妊娠期内是否需要停药，还需要咨询医师后再做决定，不能擅自停药。

　　孕妇在妊娠期内采用药物治疗，对胎儿造成的影响，与药物的性质、用量、孕周和用药时间等因素存在直接关联。胎儿处于不同时期时，对药物的敏感性也存在明显差异。

　　一般情况下，妊娠1~2周内，药物对胎儿造成的影响呈两极分化的现象，即：可能不会对胎儿造成影响，也可能直接导致孕妇流产，但一般不会造成胎儿畸形。因此，在孕前或是早孕期内服用药物，通常不会影响胎儿，孕妇不需要对此太过紧张，也不要因为服药而选择流产。

　　妊娠3~8周以内，在此时间段内，是胎儿畸形的敏感期，也是胚胎内不同器官与组织逐渐分化的重要时期，因此，这一阶段胚胎很容易受到外界因素的影响，出现畸形的情况。在这一时期，孕妇尽量不要使用任何药物，包括滋补类药物和保健品等。如果遇到特殊情况，必须要使用药物，还需要在医师的指导下，选择安全性高的药物。

　　在妊娠12~20周时可进行B超复查，确定胎儿生长状况，排除胎儿畸形的可能性。到了妊娠中晚期时，胎儿各个器官完成分化，且持续生长，这一时期药物诱发畸形的发生概率有所降低。同时，孕妇必须要注意妊娠最后一周的用药安全。因为胎儿即将分娩，成为新生儿时，体内代谢系统发育尚不成熟，不能有效消除药物残留，容易导致药物沉积在婴儿体内。

　　孕妇在妊娠期内的用药原则有哪些？

　　首先，妊娠期前3个月内，孕妇尽量不使用任何药物。因为，这一时期胎儿比较敏感，体内各个组织与器官逐渐开始分化，很容易受到药物影响。因而，在妊娠期前3个月内尽量不用药。但是，可以服用叶酸，或叶酸含量丰富的维生素制剂。

　　其次，妊娠期内要尽量选择临床应用时间较长的药物。因为药物对胎儿是否会造成影响，需要长时间的临床实践才可以确定，比如沙利度胺，上市初期用于改善孕早期的孕吐症状，但后期临床实践证实，频繁使用该药物，会诱发胎儿多肢体畸形，因此被禁用。因此，妊娠期内使用在临床上应用了数十年的药物，在很大程度上可以确保妊娠期的用药安全。

　　最后，妊娠期能否用药，还要结合患者的实际病情来做决定。如果需要用药，还要选择小剂量，疗程短，且疗效显著的药物。