情绪不稳定、出现幻觉…… 正确识别精神分裂症

草木不凡

　　□河南省医药卫生学校附属医院王荣荣

　　精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的精神疾病，多起病于青壮年，常常表现为精神活动与环境的不协调，一般没有意识和智能障碍，病程多迁延，症状也十分丰富，约占我国住院精神病人的50%，让我们来看几种常见的类型。

　　病例一：男性，18岁，学生，高中毕业，近三年来无明显原因逐渐与人交往减少，生活懒散，孤独少语，读书时总是东张西望，听课后不能理解老师所讲内容，高中入学后成绩明显下降，家长送其到另一高中就读，依然上课时发呆，不与同学交往接触，独自坐在教室内。高三新学期开学后，患者向家长要求不再读书了，未征得家长同意，就不再去上学。在家里呆坐，偶尔看报，家人想与患者谈心，患者表示心烦，拒绝交谈。患者平时不主动进食，不出家门、不洗澡、不漱口，白天不去厕所，在自己房间内大小便，看见家人就躲起来，对生活工作没打算。有时患者认为别人吐痰，就表示对自己有反感，别人说话，就是在议论自己，或者说自己坏话。此型患者是单纯型精神分裂症，多起病隐匿，持续发展。

　　病例二：男性，53岁，已婚，退休干部。两年前患者无诱因逐渐出现敏感多疑，认为邻居来自己家串门的目的是来听自己和家人说话，因此要求家人说话时打开收音机并放大音量，目的在于防止邻居窃听自己与家人谈话的内容。夜间要等到别人家都开灯了，才让自家开灯，是要防止别人用红外线伤害自己。行人从身边走过，看自己一眼，都是想趁机对自己和家人谋财害命，所以不敢外出。此型患者是偏执型精神分裂症，一般发病较晚，起初敏感多疑，逐渐发展为各种妄想。

　　病例三：男性，37岁，三年前开始多疑，怀疑同事针对自己，对自己有意见，因怕被单位辞退而埋头苦干。之后，患者言语动作逐渐减少，经常独自发呆。半年后患者病情加重，躺卧于床，不洗漱，不说话，能长久保持一个姿势不变，如此半年之久，病情毫无改变。此型是紧张型精神分裂症，有精神障碍的同时多伴有全身肌肉的紧张，可持续几个月之久。

　　病例四：女性，22岁，高中文化，无业，未婚。三个月来，患者自诉可以用下巴想问题，经常在地上睡觉，说床立在地上，地便是床，地更大，更喜欢在地上睡觉。认为别人说话都是在议论她，时常自语自笑。有时冲动，起床砸玻璃，砸电视，打亲人，有时又跪下磕头。此型是青春型精神分裂症患者。多在青春期起病，兴奋冲动，喜怒无常。

　　希望我的介绍能帮助大家了解早期不同类型的精神分裂症，让更多患者得到治疗。