NT检查前孕妈无需憋尿

草木不凡

　　□河南省上蔡县人民医院余怡琳

　　孕期检查对于胎儿的健康十分重要，NT检查就是其中一项。那么，NT检查到底有什么意义？在临床中有哪些价值？

　　NT检查有助于排查胎儿畸形

　　近几年来，受激素、药物、吸烟、饮酒等因素的影响，畸形胎儿在我国的发生率逐年增多。随着超声诊断技术的不断成熟和诊断经验的持续累积，孕早期检查在临床中的效应也得到了显著提高，畸形胎儿的筛查时间也明显提前。

　　NT即“颈项透明层”，通俗讲就是胎儿脖子后面的一个透明带。NT是染色体异常风险筛查的重要指标，对于预防胎儿出生缺陷、纠正妊娠等具有十分重要的意义，建议孕妈妈在妊娠第11~13+6周接受一次早孕期胎儿NT筛查，时间过早看不到NT，时间过晚胎儿NT会消失。

　　NT检查前可以吃早餐

　　NT检查内容主要包括以下五项：

　　胎儿头臀长（CRL）。CRL实际是指胎儿头部到臀部的距离。一般情况下，孕11~13+6周时胎儿的头臀长应该介于4.5~8.4cm之间。根据CRL数据可以比较准确地估测孕龄，对中孕期胎儿生长评估打下基础。

　　胎儿颈部透明层（NT）。NT也就是指胎儿颈后的皮下组织厚度，能够筛查胎儿染色体是否存在异常风险。正常情况下，胎儿的NT值应该低于2.5mm，但NT的异常判断不仅要结合孕周，还要考虑孕妇的年龄。若为高龄孕妇（35岁以上），异常值范围应当适当放宽。NT增厚越明显，胎儿发生染色体异常和胎儿结构异常的概率越大，为确认胎儿染色体情况，需要对孕妈妈做进一步的产前诊断，包括早期绒毛膜穿刺、NT复查、羊水穿刺、无创DNA检查等，明确胎儿是否存在染色体异常，并酌情给予保胎治疗或终止妊娠。

　　胎儿鼻骨（NB）。NB是进行染色体异常筛查的重要指标之一，可以评估胎儿鼻骨的长短及其骨化程度。产前超声检查发现NB异常，应该进行详细的胎儿结构检查，排除有无合并其他异常。若合并其他异常，染色体异常风险增加，尤其是唐氏综合征，孕妈妈应接受胎儿遗传物质检测，如果染色体正常，需要定期的超声检查。

　　静脉导管。预测胎儿异常时，静脉导管A波倒置或缺失也是临床常见的一项重要指标。

　　胎儿部分结构筛查。利用胎儿部分结构筛查，有助于在早孕期对胎儿畸形进行排查，比如露脑畸形、无叶全前脑、腹裂伴内脏膨出、巨膀胱、体蒂异常、缺少手足等。

　　NT检查不需要特别的准备工作，可以吃早餐，不需要憋尿，但对胎儿体位有一定的要求，如果体位不好，一般需要孕妈妈多走动，等到胎儿合适的体位再进行NT检查。