妇幼健康科普：“乳”此精彩，关爱常在

草木不凡

来源：信阳市妇幼保健院

乳腺癌对于女性生命安全造成严重威胁，其发生原因尚不明确，普遍认为与激素、生育、哺乳、放射线、肥胖及遗传等因素密切相关，目前临床发生比例相对较高。早期乳腺癌的转移比例较低，因此对乳腺癌疾病予以诊断和鉴别尤为重要。当前影像学检查是乳腺癌最为常见的诊断方案，通过影像学技术针对患者乳腺内结构、肿块、钙化等情况予以展现，从而在患者早期予以对症治疗，是确保女性健康的关键因素。

乳腺癌概述

乳腺癌是指患者乳腺上皮细胞发生异常增殖的疾病，是女性最为常见的恶性肿瘤疾病之一，早期表现为乳房内肿块、疼痛、乳头溢液、毗邻淋巴结肿大等症状。由于乳腺结构较为特殊，其细胞致密性不足，晚期乳腺癌发生转移的可能性较高，与宫颈癌均是女性健康的重大威胁。我国每年乳腺癌新增病例逾30万例，因此重视乳腺癌筛查、早期对疾病予以诊断是保障患者生命安全的重要措施。

乳腺癌影像学诊断方式

临床中常见的乳腺癌影像学诊断方式包括：超声检查、MRI检查、乳腺X线摄影检查等。

1、超声检查的应用具有便捷性，尤其在基层医疗机构中普及水平较高，对于囊性肿物的显示效果相对较高，但对于部分钙化灶或微小钙化灶的诊断效果欠佳，目前临床中多用于乳腺X线摄影的辅助诊断方式。

2、MRI(磁共振成像)检查在乳腺癌诊断中准确性水平相对较高，尤其在增强扫描DWI(磁共振弥散成像)方面，其特异性水平较高。但MRI检查费用较高、所需时间较长、部分基层医疗机构普及率较低等问题，造成其应用范围不足超声检查形式。

3、乳腺X线摄影是当前乳腺癌诊断的首选检查手段，特别以全数字化三维断层乳腺X线摄影检查形式为主要方法，极大程度上提升了乳腺癌、尤其是早期乳腺癌患者通过该手段予以诊断的准确性水平。

乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用

全数字化三维断层乳腺X线摄影，是指在常规对患者检查区域予以X线曝光之后，自动就其拍片剂量予以数字化调整，并通过数字化平板探测设备，构成三维断层数字影像。

与传统乳腺X线摄影相比，全数字化三维断层乳腺X线摄影形式具有明显的优势：

1、在实施乳腺癌诊断期间，能够提升其成像结果的清晰度与锐利度，且仪器压迫板可根据患者乳腺实际情况进行选择，并联合图像放大模式，能够针对部分微小病灶图像予以清晰展示，进而提高乳腺癌诊断准确性。

2、全数字化三维断层乳腺X线摄影的安全性水平也得以提升，该诊断方式患者所受到的辐射剂量得以动态降低，加之其清晰度较高，重复摄片的可能性相对较低，故也能够降低患者累计辐射剂量。

3、应用全数字化三维断层乳腺X线摄影针对患者乳腺结构、病灶形状、边界、密度、钙化等相关信息加以明确，并通过后期处理，极大程度上扩大了全数字化三维断层乳腺X线摄影结果的曝光宽度，通过计算机辅助形式，也可以提升其钙化与肿块诊断的准确率水平。

乳腺X线摄影注意事项

适应证：诊断性乳腺摄影和筛查性乳腺摄影。

适用年龄及检查频次：

1、年龄低于25岁，一般不推荐行乳腺X线摄影。

2、年龄为25-35岁，临床检查怀疑为乳腺恶性病变。

3、年龄高于35岁，临床检查怀疑为乳腺良、恶性病变。

4、正常人群普查：36～40岁及55岁以上妇女每1.5～2.0年行乳腺X线摄影检查1次，高危人群检查周期可缩短为每年1次;41～54岁妇女每年建议行乳腺X线摄影1次。

最佳检查时间：病情允许的情况下，检查尽量避开经前期，最佳检查时间是月经来潮后7～10 天;绝经期妇女检查时间不做特殊要求。

禁忌证：除非因为怀疑恶性钙化等特殊情形，且不能采用其他检查方式替代，孕妇通常不进行乳腺X线摄影检查。6个月内准备妊娠的妇女也不宜行此检查。

随着乳腺疾病健康科普知识的普及，越来越多的女性朋友开始重视乳腺的定期检查与保健，早期发现的乳腺癌治愈率高达90%以上，“珍爱乳房、关爱生命”，“及早预防、及早发现、及早治疗”，做好定期筛查，守护个人健康，做健康美丽女人。