什么是腰椎间盘突出

草木不凡

来源：息县第一医健集团

腰椎间盘突出是临床中十分常见的退行性疾病，指各种原因，劳损.损伤.退行性病变等导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂口向后突出，刺激或者压迫神经根.马尾神经所表现的一种临床综合征。

腰椎间盘突出的类型

破裂程度分类

髓核突出方向分型：

1、向椎体内突出

2、向前突出

3、向后方突出（多见）

4、向后侧方突出

（与神经根关系密切，可引起放射痛）

临床表现

疼痛：通常见于腰部、大腿、小腿后侧。（持续性疼痛、下肢放射性）

麻木：臀部、大腿及小腿后侧、足底

无力：退步及足部的肌肉无力。

肌肉萎缩：小腿后方肌肉萎缩

会阴部失控：肛门周围感觉减弱、大小便控制不好。

马尾综合征：椎间盘突出后，压迫像马尾一样聚集的脊髓神经，是腰椎间盘突出最严重的一种类型。

特殊检查

CT或者MRI检查可清晰显示椎间的影响

肌电图检查

支腿抬高试验

支腿抬高加强试验

康复治疗手段

症状严重者需要卧床休息，症状好转后适度活动。

正确的坐姿

选择中度硬度的床垫，正确搬重物的方法

正确的自我锻炼方法，五点支撑

牵引治疗

物理因子治疗：

低、中频治疗

超短波治疗

SET悬吊腰椎活动度训练

手法治疗：

关节松动

脉冲枪整脊疗法

威伐光治疗

传统康复治疗：

针灸疗法

中药熏药

经皮阻滞疗法：

痛点阻滞疗法、椎间孔阻滞疗法、硬膜外腔阻滞疗法

手术治疗：

腰椎间盘突出症状严重或出现马尾神经综合征，或者严重的或进行性肌肉无力。应进行手术治疗，或患者存在持续性功能障碍且生存质量严重受损，经3-6个月非手术治疗无改善，可以考虑进行手术治疗。

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