经口腔镜下甲状腺癌根治术，向颈部疤痕say No!

草木不凡

来源：信阳市中心医院

Radical thyroidectomy

经口腔镜下甲状腺癌根治术

向颈部疤痕

say No!

近年来，甲状腺癌已成为国内外增长速度较快的恶性肿瘤之一，并且女性发病率远大于男性，尤其是甲状腺疾病好发于年轻女性，传统的开放甲状腺切除术会在患者颈前正中衣领处留有一条至少5cm的手术切口瘢痕。如遇到恶性肿瘤，需要进行淋巴结清扫，手术瘢痕甚至可能会达到十几厘米。通常说颈部是女人的第二张脸，拥有一个光洁美丽的天鹅颈，是每位爱美女性的愿望。这道因手术而留下的瘢痕，严重影响患者的外形美观，给患者带来较大的创伤和自卑心理。

如何在解除患者疾病的同时，又可以做到创伤小不留瘢痕，信阳市中心医院肿瘤外科二病区，在肿瘤外科主任医师任书伟的带领下，积极探索，主动学习前沿技术，大力开展肿瘤腔镜微创技术，以高水平的专业能力，满足患者多方位的需求。

病例：

患者女，因“发现颈部肿物1月”到信阳市中心医院肿瘤外科2病区就诊。丁小崇副主任医师接诊后考虑甲状腺癌可能性大，建议其手术，但爱美的女患者担心颈部会留下长长的疤痕，迟迟难以下定决心。把这个情况报告给任书伟主任医师后，他结合患者的具体情况，带领医护人员认真分析讨论，决定采用腔镜微创技术，为患者实施经口腔镜下甲状腺癌根治术。通过交流沟通，当患者了解到这是一种微创手术，放下了心理包袱，愉快的接受手术。

在麻醉科、手术室的密切配合下，丁小崇主任带领其手术团队王栋医师、宋家木医师、龚丽医师成功为患者实施了经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术。

术后患者没有出现声音嘶哑、呛咳及手足麻木等并发症，恢复顺利，第三天就拔除了引流管。从住院到出院，只用了一个星期的时间。看着手术部位没有留下任何疤痕，爱美的患者笑了。

-Endoscopic surgery-

腔镜手术

腔镜下甲状腺手术，借助于腔镜和一些特殊器械，就可以完成甲状腺切除术。在手术中，高清的腔镜设备使术野放大，局部解剖结构非常清楚，术中血管、神经、甲状旁腺等能够更加清晰的辨认，再加上腔镜设备可以使手术视角灵活多变，在清扫淋巴结干净彻底的同时，大大降低了血管、神经以及甲状旁腺等损伤，不横向切断皮肤的血管和神经，患者术后疼痛较轻，不易出现牵拉等不良反应，3-5天即可痊愈出院。同时又能保全美观。

信阳市中心医院肿瘤外科二病区（头颈、乳腺外科）开展的“全腔镜下甲状腺手术”，腔镜入路方式有经口腔前庭入路、经胸乳入路、经腋窝入路等，颈部几乎看不到疤痕或没有疤痕，尤其经口腔前庭入路，利用口腔黏膜愈合快、不留疤痕的特点，体表完全不留任何疤痕，美容效果极佳，同时颈部皮肤神经损伤风险也大大降低。

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信阳市中心医院肿瘤外科二病区（头颈、乳腺外科）以专项技术为突破口，在全省范围内打造品牌影响力和竞争力。科室自2015年以来，开展微波消融、腔镜甲状腺手术、甲状腺细针穿刺和基因检测等多项新技术新业务，在甲状腺、甲状旁腺及头颈部各类疾病的规范化、个体化诊疗方面取得了丰硕成果。尤其是多种入路腔镜甲状腺手术，目前已常规开展，无论是手术例数还是技术水平均居省内前列。