息县人民医院骨科一区开展经皮椎间孔镜下髓核摘除术

草木不凡

来源：息县人民医院

近日，息县人民医院骨科一病区收住一患者，患者常年腰部及右腿疼痛，辗转求医多家医院，由于患者经济状况并不乐观，无法承担巨额手术费，同时担心开放手术的风险，害怕术后瘫痪可能，选择保守治疗。近几天患者右腿疼痛症状加重，活动受限，无法行走，来就诊时表情十分痛苦。牛鸣纲主任查阅腰椎MRI，结合患者症状及体格检查，明确诊断为“腰4/5椎间盘突出（右侧极外侧）”。

术前患者腰椎MRI

术后患者腰椎MRI

极外侧腰椎间盘突出是一种较为特殊的椎间盘突出，由于其突出块位于椎管外，有时会被大夫们忽视。

患者长期保守治疗无效，牛鸣纲主任建议行脊柱微创手术，选择术式“经皮椎间孔镜下髓核摘除术”。患者术前疼痛难忍，无法行走，家属了解椎间孔镜手术后手术意愿强烈，完善各项术前检查后，牛鸣纲主任予行椎间孔镜手术治疗。手术全程由牛鸣纲主任及手术室各位器械护士、麻醉师、巡回护士完成。

术中突出块取出后，神经根处于松弛状态，神经根受压解除。术中患者当即感觉右腿疼痛症状消失。术后第一天，患者右下肢疼痛症状消失。患者及家属没能想到多年来的病痛折磨居然在这不到两个小时的微创手术后得到解决，手术切口仅黄豆大小，患者的情绪也从痛苦转变成愉悦。

术后第二天，患者在医生护士的指导下佩戴腰带下床锻炼行走，生活质量得到明显改善。

椎间孔镜技术是我院骨科一病区开展脊柱微创手术之一，治疗腰椎间盘突出有着很重要的地位，手术优点是微创，刀口仅有1cm左右，对脊柱的损伤小，手术风险低，麻醉风险低，术后患者恢复快。