息县人民医院普外科二病区成功完成我院首例腹腔镜肝尾状叶血管瘤切除术

草木不凡

来源： 息县人民医院

近日，我院普外二病区主任徐洪雨带领管海涛主治医师、袁辉、孙晓冬等医师成功为一位58岁男性患者实施了我院首例腹腔镜肝尾状叶血管瘤切除术。实现了微创技术的又一次新突破。

肝尾状叶位置特殊，手术时显露困难，周围解剖结构复杂，手术风险高，被黄志强院士称为“肝脏外科的最后禁区”。

我院普外二病区外科团队进行认真的术前讨论，制定了周密治疗方案，在麻醉科及手术室团队密切配合，为患者择期实施了腹腔镜肝尾状叶血管瘤切除术。

术前精确评估了肿瘤与周围重要脏器的解剖特点；严格掌握损伤控制性手术理念，为防止在解剖过程中发生意外大出血，在肝十二指肠韧带、肝上与肝下下腔静脉预置阻断带，将主要血管控制，明显减少了术中出血；制定了精确的手术方案、术中精细解剖、仔细结扎，麻醉采取低中心静脉压、控制性输液等腹腔镜肝切除技术，手术进行顺利，手术仅1小时成功实施了腹腔镜肝尾状叶血管瘤切除术，术中出血约20ml。

科室护理团队在护士长范中敏带领下从加速康复外科（ERAS）理念出发，强调通过缩短术前禁食时间、术前合理评估、术后规范化镇痛等措施的改进，明显减少了手术创伤应激，促进了患者快速康复；患者第1天进流食并下床活动，为患者提供了更优质细致的护理服务；术后恢复顺利，伤口愈合良好，此次高难度手术需复杂的肝段解剖、强大的团队配合，以精准肝切除及血管吻合作技术支撑，本例手术的成功实施是继解剖性左、右半肝切除术后，又一次肝脏肿瘤手术切除的重大突破，标志着我院普外学科综合实力又上了一个新台阶。

在兄弟科室的全力配合下，我院普外二病区砥砺奋进，近期不断开展大型高难度腔镜手术。现已常规开展肝、胆、胰、脾、胃、肠、疝、甲状腺、乳腺、血管等相关疾病的微创、腔镜手术，住院病人微创率高达90%以上。患者术后恢复快、创伤小，充分体现了腹腔镜微创手术的优势，也标志着我院普外学科微创、腔镜技术达到了省内先进水平。