血液透析健康科普——三分治疗七分吃

草木不凡

进行血液透析的病友经常提到的两大问题就是，我明明没有喝水，为什么涨的水那么多，这也不让吃那也不让吃，我到底可以吃啥？水是生命之源，可对于病友们来说却要严格控制。那血透病友究竟每天可以喝多少水呢？

每星期透析三次有尿患者进水量=500ml+前一天尿量，无尿患者进水量＜500ml(2)每星期透析两次有尿患者进水量=300ml+前一天尿量，无尿患者进水量＜300ml。

总感到口渴，如何控制饮水量？

（1）减少高水分含量的食物摄入。

（2）饮食清淡，少用盐。

（3）口渴时，含冰块、酸柠檬或用棉签沾水浸湿嘴唇，嚼口香糖。

（4）使用有刻度的杯子喝水，计算好全天的饮水量，分次饮用。

（5）用凉开水漱口。

（6）禁食汤、粥、饮料、奶、豆浆、汤药、水果。

血透病友的饮食原则

（一）摄入充足优质蛋白质

（1）摄入量：1.2g/（kg·天），至少50%为优质蛋白。

（2）完全蛋白（动物蛋白为主）鲜奶，鸡蛋，鱼，瘦肉；不完全蛋白（植物蛋白为主）米，面，豆类、蔬菜。

（3）蛋白摄入小技巧：食物多样化，粗细搭配，荤素兼顾，合理加工，合理烹饪。

（二）低磷饮食

透析病友出现下列症状或体征应考虑高磷血症的存在：皮肤瘙痒、骨痛、抽搐、心血管病变、骨折，肢体溃烂，应避免食用含无机磷的食物

（1）高磷调味品：辣椒粉、咖喱粉、芝麻酱

（2）高磷添加剂加工食品包括：香肠、火腿、汉堡等快餐食品

（3）高磷饮料包括:咖啡、奶茶、碳酸饮料、啤酒

（4）烹饪降磷技巧:煮鸡蛋，弃蛋黄，吃蛋白，水煮肉法：水煮半小时，弃汤吃肉，捞米饭

（三）、低钾饮食

避免高钾食物

（1）香菇、菜花、菠菜、空心菜、莲子、香蕉、柑橘、浓肉汤、各种干货（紫菜、蘑菇、干百合）涮羊肉中的羊肉、蔬菜、海带均含有很高的钾。

（2）西红柿酱、奶粉、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、木耳含钾尤为丰富，富钾富磷食物如龙井茶、绿茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干西红柿罐头、黄豆、绿豆、虾皮、紫菜、小米

（3）低盐酱油、无盐酱油、半盐、代钠盐等钾含量亦高，药膳汤含钾量高。

（4）菠菜、紫菜和海带，冬笋蘑菇和山药。

（5）肉汤、肉类和薯类，咖啡浓茶和鸡精。

（6）香蕉、桔子莲子仁，红枣奶粉番茄。

蔬菜如何去钾？

蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min,再烹调，可减少摄入钾1/2~2/3根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量1/2~2/3。

水果如何去钾？

加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2。

其他去钾技巧

超低温冷藏食品比新鮮食品含钾量少1/3。

（四）注意补钙

富含钙食物：

牛奶及食用乳制品（如奶酪）、豆制食品、甘蓝或莴苣等绿叶蔬菜等。（饮食中补钙要注意限磷防碍钙质吸收。

（五）加强补铁

富含铁食物：猪血、猪肝、羊肉、牛肉等红肉、动物血液食物。

什么样的烹调方法最好？

日常烹调多用蒸，炒，煮，汤的方法做菜，既省时又保持食物饮养。

少用煎，炸，烤，熬的烹调方法，因为这样的食品含甲基胍（一种尿毒素）对肾功不全的病人不利。

避免用铜，铝炊具做饭。

如何提高透析患者的生活质量

吃的好，睡的好。吃的好的基础就是胃肠功能好。

调理胃肠应做到如下几方面：

（1）少量多餐，定时进食。

（2）食物品种合理，肉、纤维素、豆腐合理搭配。

（3）养成每日定时排便习惯。

（4）便秘的处理：粗纤维，大黄苏打片，甘油或石腊油10毫升，乳果糖口服液、通便灵。

光山县人民医院血液透析室

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